患者症状：一妇人，年三十余，经水两月未行，心中发热，饮食减少，时或作呕，少腹微觉疼，且下坠。
诊断与用药思路：张锡纯认为此乃癥瘕之渐，因气血凝滞，经络不通，而致经闭腹痛。治以活血祛瘀，消癥散结。遂以三棱、莪术各三钱，与党参、黄芪、知母、花粉等药配伍。三棱、莪术能破血行气，消癥化积，以除腹中凝滞之气血；党参、黄芪补气，以防三棱、莪术破气伤正，且气旺则血行；知母、花粉滋阴清热，以防活血之品温燥伤阴。
治疗效果：连服数剂，经水即通，诸症亦减。后继续调理，癥瘕渐消，身体恢复健康。
治积聚（腹部肿块等病症）患者症状：有一男子，年四十许，脐下有积聚，大如碗，按之坚硬，痛不可忍，饮食大减，形体消瘦。
诊断与用药思路：张锡纯辨为气血瘀滞，积聚内结。以三棱、莪术各五钱，配以鸡内金、生麦芽、山茱萸等药。三棱、莪术专攻破积消坚，鸡内金善化积滞，生麦芽疏肝理气，山茱萸补益肝肾，固护正气。
治疗效果：服药十余剂后，积聚明显减小，疼痛大减，饮食渐增。继服月余，积聚基本消失，身体逐渐康复。
治产后恶露不尽患者症状：一产妇，产后十余日，恶露甚少，少腹疼痛拒按，伴有发热，烦躁不安。
诊断与用药思路：张锡纯认为此是产后瘀血阻滞，恶露不下，郁而化热。治以活血化瘀，兼以清热。用三棱、莪术各二钱，与桃仁、红花、益母草、生石膏等药同用。三棱、莪术破血逐瘀，使恶露畅行；桃仁、红花助其活血之力，益母草既有活血又有化瘀利水之效，生石膏清热除烦。
治疗效果：服药三剂后，恶露增多，腹痛减轻，热退烦除。再服数剂，恶露排净，诸症悉平。
在这些医案中，张锡纯巧妙运用三棱、莪术，或与补气药同用，或与清热药、理气药等配伍，根据患者具体病情灵活化裁，充分体现了其 “以通为补”“攻补兼施” 的学术思想，以及对三棱、莪术这两味药的深刻理解和精准运用。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。